السبت 18 يناير 2025 12:54 صباحاً
خلال فاعليات المؤتمر الأول الإعلامي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أكد د. علاء عبد المجيد رئيس غرفة الر عاية الصحية باتحاد الصناعات وعضو اللجنة الفنية للتسعير أن التأمين الصحي الشامل يستهدف التأمين على الأسرة بأكملها وليس الفرد مثلما كان الأمر فى نظام التأمين الصحي السبق، مشيرا إلى أن تسعير الخدمات الصحية وفقا لمنظومة التأمين الصحي الشامل تم من قبل لجنة فنية تحسب تكلفة الخدمة وهامش ربح عادل ولذلك جاء تسعير الخدمات الصحية مرضى إلى حد كبير.
وأكد أن اللجنة التى تقوم بالتسعير تضم ممثلين من كل الجهات الصحية من الجامعات والقطاع الخاص وممثلين لهيئة التأمين والرعاية الصحية .. ولذلك نجد أن عدالة التسعير جعلت مستشفيات القطاع الخاص تسعى للحصول على الاعتماد من هيئة الاعتماد والرقابة من أجل أن تشارك في المنظومة مؤكدا أن كل المنشآت التابعة للمنظومة سوف تلتزم بالاسعار التى أقرتها لجنة التسعير التابعة لهيئة التأمين الصحي الشامل مشيرا إلى أن الأسعار مرضية وتغطى تكاليف الخدمة الصحية المقدمة للمنتفعين وتحقق هامش ربح حتى يتمكن مقدم الخدمة من الاستمرار في إداءها بالجودة المطلوبة.
وأضاف إننا نربط تسعير الخدمات وفقا لمعدلات التضخم وتحرير سعر الصرف مشيرا إلى أن اللجنة تقوم بتعديل الأسعار وفق تغيرها ،فمثلا عند إجراء عملية جراحية يتم احتساب الخدمة وفقا للدرجة الثانية ، وفى أغلب الفواتير نجد أن 40% من التكلفة العملية مستلزمات وأدوية..ويتم احتسابها وفقا لأسعار هيئة الدواء وهيئة الشراء الموحد حيث أن اشتراك المنشآت الصحية في منظومة التأمين الصحي الشامل يتيح لها الحصول على الأدوية من هيئة الدواء ، والمستلزمات من هيئة الشراء الموحد.